Dijagnoza
Za mnoge su muškarce fizički pregled i odgovaranje na pitanja (povijest bolesti) liječniku potrebno za dijagnosticiranje erektilne disfunkcije i preporučenje liječenja. Ako imate kronična zdravstvena stanja ili liječnik sumnja da bi moglo biti povezano osnovno stanje, možda će vam trebati dodatni testovi ili savjetovanje sa stručnjakom.
Testovi za osnovne uvjete mogu uključivati:
- Fizički ispit. To bi moglo uključivati pažljiv pregled penisa i testisa i provjeravanje živaca na osjećaj.
- Krvni testovi. Uzorak vaše krvi može biti poslan u laboratorij da provjeri ima li znakova srčane bolesti, dijabetesa, niske razine testosterona i drugih zdravstvenih stanja.
- Ispitivanja mokraće (analiza mokraće). Kao i krvni testovi, testovi mokraće koriste se za traženje znakova dijabetesa i drugih zdravstvenih stanja koja su u osnovi.
- Ultrazvuk. Ovaj test obično provodi specijalist u uredu. Uključuje upotrebu uređaja poput štapića (pretvarača) koji se drži nad krvnim žilama koje opskrbljuju penis. To stvara video sliku kako bi vaš liječnik mogao vidjeti ima li problema s protokom krvi.
Ovaj se test ponekad radi u kombinaciji s injekcijom lijekova u penis kako bi se potaknuo protok krvi i stvorila erekcija.
- Psihološki ispit. Vaš liječnik može postaviti pitanja kako biste provjerili depresiju i druge moguće psihološke uzroke erektilne disfunkcije.
Liječenje erektilne disfunkcije
Prvo što će vaš liječnik učiniti jest osigurati pravilno liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja koje bi moglo uzrokovati ili pogoršati vašu erektilnu disfunkciju.
Ovisno o uzroku i ozbiljnosti erektilne disfunkcije i bilo kojim zdravstvenim stanjima, možete imati različite mogućnosti liječenja. Vaš liječnik može objasniti rizike i koristi svakog liječenja te će razmotriti vaše sklonosti. Postavke vašeg partnera također mogu igrati ulogu u vašem odabiru liječenja.
Oralni lijekovi
Oralni lijekovi su uspješni tretmani za erektilnu disfunkciju kod mnogih muškaraca. Oni uključuju:
- Sildenafil (Viagra, Kamagra, Kamagra gel, Kamagra tablete)
- Tadalafil (Adcirca, Cialis)
- Vardenafil (Levitra, Staxyn)
- Avanafil (Stendra)
Sva četiri lijeka pojačavaju učinke dušičnog oksida – prirodne kemikalije koju vaše tijelo proizvodi koja opušta mišiće u penisu. To povećava protok krvi i omogućava vam da dobijete erekciju kao odgovor na seksualnu stimulaciju.
Uzimanje jedne od ovih tableta neće automatski donijeti erekciju. Prvo je potrebna seksualna stimulacija da biste izazvali oslobađanje dušičnog oksida iz živaca penisa. Ovi lijekovi pojačavaju taj signal, dopuštajući nekim muškarcima da normalno funkcioniraju. Lijekovi za oralnu erektilnu disfunkciju nisu afrodizijaci, neće izazvati uzbuđenje i nisu potrebni kod muškaraca koji dobiju normalnu erekciju.
Lijekovi se razlikuju u dozi, trajanju i nuspojavama. Moguće nuspojave uključuju ispiranje, začepljenost nosa, glavobolju, promjene vida, bolove u leđima i nemir u želucu.
Vaš će liječnik razmotriti vašu specifičnu situaciju kako bi utvrdio koji lijek može biti najbolji. Ovi lijekovi možda neće odmah tretirati vašu erektilnu disfunkciju. Možda ćete trebati sarađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli odgovarajuće lijekove i doziranje za vas.
Prije uzimanja bilo kojeg lijeka za erektilnu disfunkciju, uključujući dodataka bez recepta i biljnih lijekova, potražite liječnika u redu. Lijekovi za erektilnu disfunkciju ne djeluju kod svih muškaraca i mogu biti manje učinkoviti u određenim stanjima, primjerice nakon operacije prostate ili ako imate dijabetes.
Ostali lijekovi
Ostali lijekovi za erektilnu disfunkciju uključuju:
- Alprostadil samo-ubrizgavanje. Ovom metodom pomoću fine iglice ubrizgavate alprostadil (Caverject Impulse, Edex) u bazu ili stranu vašeg penisa. U nekim se slučajevima lijekovi koji se obično koriste u drugim uvjetima koriste za injekcije penisa samostalno ili u kombinaciji. Primjeri uključuju papaverin, alprostadil i fntolamin. Često su ti kombinirani lijekovi poznati kao bimix (ako su uključena dva lijeka) ili trimix (ako su uključena tri).
Svaka injekcija dozirana je za stvaranje erekcije koja ne traje duže od sat vremena. Budući da je igla vrlo u redu, bol s mjesta ubrizgavanja obično je mala.
Nuspojave mogu uključivati blago krvarenje iz injekcije, produljenu erekciju (priapizam) i, rijetko, stvaranje vlaknastog tkiva na mjestu ubrizgavanja.
- Alprostadil supozitorij uretre. Intrauretralna (Muse) terapija Alprostadil uključuje stavljanje sićušnih alpozitorija alprostadila unutar vašeg penisa u mokraćnu cijev penisa. Za umetanje čepića u mokraćnu cijev penisa koristite poseban aplikator.
Erekcija obično počinje u roku od 10 minuta, a kada je učinkovita, traje između 30 i 60 minuta. Nuspojave mogu uključivati bol, manje krvarenje u mokraćnoj cijevi i stvaranje vlaknastog tkiva unutar vašeg penisa.
- Zamjena testosterona. Neki muškarci imaju poremećaj erekcije koji bi mogao biti kompliciran niskom razinom hormona testosterona. U ovom se slučaju nadomjesna terapija testosteronom može preporučiti kao prvi korak ili se daje u kombinaciji s drugim terapijama.
Penis pumpe, operacije i implantati
Ako lijekovi nisu učinkoviti ili prikladni u vašem slučaju, vaš liječnik može preporučiti drugačiji tretman. Ostali tretmani uključuju:
- Penis pumpe. Penisna pumpa (uređaj za vakuumsko erekciju) šuplja je cijev s ručnom ili baterijskom pumpom. Cijev se postavlja preko vašeg penisa, a zatim se pumpa koristi za usisavanje zraka unutar cijevi. To stvara vakuum koji uvlači krv u vaš penis.
Jednom kada dobijete erekciju, nataknete zatezni prsten oko baze penisa kako biste je zadržali u krvi i čvrsto je držali. Zatim uklonite vakuum uređaj.
Erekcija obično traje dovoljno dugo da se par seksa. Napeti prsten uklonite nakon snošaja. Modrice penisa moguća su nuspojava, a ejakulacija će ograničiti pojas. Vaš penis može osjetiti hladnoću na dodir.
Ako je pumpa za penis dobar izbor za liječenje, vaš liječnik može preporučiti ili propisati određeni model. Na taj način možete biti sigurni da odgovara vašim potrebama i da ga je napravio ugledni proizvođač.
- Implantati penisa. Ovaj tretman uključuje kirurško postavljanje uređaja na obje strane penisa. Ovi implantati sastoje se od napuhanih ili popravljivih (savijenih) šipki. Uređaji na napuhavanje omogućuju vam kontrolu kada i koliko dugo imate erekciju. Gipke šipke drže vaš penis čvrstim, ali savitljivim.
Penski implantati obično se ne preporučuju dok se nisu prvo isprobale druge metode. Implantati imaju visok stupanj zadovoljstva među muškarcima koji su isprobali i neuspjeli više konzervativni tretmani. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od komplikacija, poput infekcije.
Vježba
Nedavna istraživanja otkrila su da vježbanje, posebno umjerene do snažne aerobne aktivnosti, može poboljšati erektilnu disfunkciju. Međutim, koristi mogu biti manje kod nekih muškaraca, uključujući one s utvrđenom srčanom bolešću ili drugim značajnim medicinskim stanjima.
Čak i manje naporna, redovita tjelovježba može smanjiti rizik od erektilne disfunkcije. Povećavanje razine aktivnosti također može dodatno smanjiti rizik.
Razgovarajte s liječnikom o planu vježbanja.
Psihološko savjetovanje
Ako je vašu erektilnu disfunkciju uzrokovan stresom, anksioznošću ili depresijom – ili stanje stvara stres i napetost u vezama – vaš liječnik može predložiti da vi ili vi i vaš partner posjetite psihologa ili savjetnika.
Alternativna medicina
Prije upotrebe bilo kojeg dodatka, provjerite sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je sigurno za vas – posebno ako imate kronična zdravstvena stanja. Neki alternativni proizvodi za koje tvrdi da djeluju na erektilnu disfunkciju mogu biti opasni.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenja o nekoliko vrsta “biljne viagre” jer sadrže potencijalno štetne lijekove koji nisu navedeni na oznaci. Doziranja također mogu biti nepoznata ili su mogla biti kontaminirana tijekom formulacije.
Neki od ovih lijekova mogu komunicirati s lijekovima na recept i uzrokovati opasno nizak krvni tlak. Ovi su proizvodi posebno opasni za muškarce koji uzimaju nitrate.